Renouvellement de vos lunettes
La prise en charge des lunettes de vue ou des lentilles de contact varie en fonction de votre âge et de votre degré de correction. Si vous cassez, ou perdez, vos lunettes ou si votre vue change, vous pouvez renouveler vos lunettes, ou lentilles, auprès d’un opticien (dans le respect de la durée de validité de l’ordonnance). Les verres teintés peuvent être pris en charge dans certains cas.
Depuis janvier 2020, le 100 % santé est mis en place et permet un meilleur remboursement grâce au respect du contrat responsable.
Il existe 2 classes pour les équipements optiques :
- la classe A, qui est sans reste à charge (offre 100 % Santé),
- la classe B, pour laquelle les prix sont libres (hors offre 100 % Santé).
Remboursement
A partir de 18 ans
La monture de lunettes est remboursée à 60 % sur la base d’un tarif fixé à 9 € pour la classe A et 0,05 € pour la classe B.
Les verres de lunettes sont remboursés à 60 % sur la base de tarifs variables selon le degré de correction et leur classification A ou B.
Votre mutuelle santé ou votre assurance complémentaire santé peut prendre en charge tout ou partie des frais qui ne sont pas remboursés par l’Assurance maladie, si le contrat que vous avez souscrit le prévoit.
Avant 18 ans
La monture de lunettes est remboursée à 60 % sur la base d’un tarif fixé à 9 € pour la classe A et 0,05 € pour la classe B.
Les verres de lunettes sont remboursés à 60 % sur la base de classification (A ou B) – www.ameli.fr – tarifs variables selon le degré de correction et leur classification (A ou B) .
Votre mutuelle santé ou votre assurance complémentaire santé peut prendre en charge tout ou partie des frais qui ne sont pas remboursés par l’Assurance maladie, si le contrat que vous avez souscrit le prévoit.
Renouvellement
A partir de 16 ans
Pour les remplacer, il n’est pas nécessaire de retourner chez le médecin (ophtalmologiste), si votre dernière ordonnance date de moins de 3 ans.
L’opticien peut délivrer des lunettes équipées de verres correcteurs identiques à ceux cassés. Le remboursement de vos lunettes par votre caisse d’Assurance maladie se fera dans les conditions habituelles.
Si l’ordonnance date de plus de 3 ans, il faudra retourner chez le médecin qui vous prescrira de nouvelles lunettes qui seront remboursées dans les conditions habituelles.
Avant 16 ans
Retournez voir votre médecin (ophtalmologiste) afin qu’il vous prescrive de nouvelles lunettes. Même si les précédentes vous avait été remboursées moins d’un an plus tôt, les nouvelles seront prises en charge. L’opticien qui vous les délivrera devra faire figurer sur l’ordonnance une mention indiquant que les précédentes ont été cassées.
Prise en charge des verres teintés
Vous avez besoin de lunettes adaptées à votre vue et protégeant vos yeux de la lumière.
L’Assurance maladie ne prend en charge à 60 % sur la base de tarifs officiels les verres teintés que dans les indications suivantes :
- Affections oculaires (conjonctivite intense, kératite, iritis, cataracte centrale ou congénitale, rétinopathie)
- Myopies fortes, lorsqu’elles s’accompagnent de photophobie
- à titre exceptionnel, certaines photophobies, lorsqu’elles n’entrent pas dans le cadre des affections désignées ci-dessus
Sources : https://www.service-public.fr/